اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال وخطورتها
الزائدة الدودية هى جزء من الأمعاء الغليظة داخل جسم الانسان ، ولا توجد وظيفة محددة ومؤكدة للزائدة الدودية تم اكتشافها بواسطة العلماء حتى الآن .
ما هى الزائدة الدودية ؟
الزائدة الدودية هى جزء من الأمعاء الغليظة ، وتكون الزائدة الدودية على شكل أنبوب أو أصبع ، وموقعها يكون عند بداية الأمعاء الغليظة أو ما يسمى بالأعور .
والزائدة الدودية عبارة عن أنبوب أجوف يكون مغلق من ناحية ويتصل من الناحية الأخرى بالجزء الأول من الأمعاء الغليظة .
- ويبلغ طول الزائدة الدودية فى الوضع الطبيعى ؛ من (8) إلى (10) سم ، وعرضها لا يزيد عن (1.3) سم .
وظيفة الزائدة الدودية
الزائدة الدودية لا يوجد لها وظيفة محددة معروفة حتى الآن ويفترض العلماء وجود بعض الوظائف للزائدة الدودية وهى كالتالى :
- يقول البعض أن الزائدة الدودية تحتوى على بكتيريا نافعة ، وهذه البكتيريا تعتبر مفيدة للجهاز الهضمى .
- ويقول البعض الآخر أن الزائدة الدودية لها دور فى وظيفة الجهاز المناعى لجسم الإنسان .
أسباب التهاب الزائدة عند الأطفال
السبب الرئيسي لإلتهاب الزائدة الدودية هو حدوث إنسداد للزائدة الدودية ، هذا الإنسداد يؤدى إلى زيادة الضغط داخل تجويفها ، مع استمرار إفراز سوائل مخاطية داخل الزائدة مما يسبب إنتفاخها ، وذلك يؤدى إلى سوء الحالة وتوقف وصول الدورة الدموية للزائدة ، وزيادة نمو البكتيريا بداخلها ، مما يؤدى إلى زيادة الالتهاب وزيادة شدة الأعراض وتفاقم حالة الشخص المصاب .
وهذا الإنسداد ينتج عن مجموعة أسباب مختلفة وهى كالتالى :
- تجمع البراز داخل الزائدة الدودية فى صورة حصوات برازية ، مما يؤدى إلى إنسدادها ثم حدوث إلتهاب فى الزائدة الدودية .
- تضخم الخلايا الليمفاوية الموجودة فى بطانة الزائدة الدودية .
- تجمع الديدان والطفيليات داخل تجويف الزائدة الدودية ، مما يسبب إنسدادها ثم حدوث الإلتهاب .
- حدوث إنحناء أو إلتواء للزائدة الدودية .
أعراض التهاب الزائدة الدودية
1- ألم فى البطن :
هذا الألم هو أهم الأعراض المميزة للمريض المصاب بإلتهاب الزائدة ، ويتميز بأنه ألم حاد .
ومكان هذا الألم ؛ فى البداية يظهر الألم حول السرة ، ويكون هذا مبكرا ، أو يبدأ ظهور الألم فى مكان آخر كمنتصف البطن أو فى منطقة ما فوق المعدة ، ثم بعد ذلك وخلال ( 24 ) ساعة من بداية ظهور الأعراض ، ينتقل الألم إلى منطقة الربع السفلى الأيمن من البطن .
وسبب اختلاف موقع الألم الخاص بالتهاب الزائدة ، هو وجود اختلاف فى الموقع التشريحى للزائدة الدودية من انسان لآخر .
فإذا كانت الزائدة الدودية موجودة فى الحوض ، والتى تسمى بالزائدة الحوضية ، فإنه عند إلتهابها تؤدى إلى ألم فى منطقة ما فوق العانة ( أو منطقة الحوض ) .
وإذا كانت الزائدة الدودية موجودة خلف المصران الأعور بالقرب من الظهر ، فإن التهابها يؤدى إلى الشعور بالألم فى منطقة الظهر .
2- حدوث ألم فى البطن مع الحركة :
يزداد الألم المصاحب لإلتهاب الزائدة مع المشى ، أو مع تغيير وضع الطفل على السرير .
وأيضا ما يميز ألم الربع السفلى الأيمن من البطن ، أنه يزداد فى شدته مع السعال .
3- قئ و غثيان :
يحدث القئ مع إلتهاب الزائدة الدودية عادة مع بداية الألم .
4- فقدان الشهية :
أيضا يحدث فقدان الشهية عادة بعد الشهور بألم البطن .
5- ارتفاع فى درجة الحرارة :
هذا الإرتفاع يكون طفيفا فى حالات التهاب الزائدة الدودية ، حيث تكون درجة الحرارة ما بين (37.7) إلى (38.3) درجة مئوية .
6- قد يحدث أحيانا إمساك للطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية .
تشخيص التهاب الزائدة عند الأطفال
إذا لاحظ الوالدان أن الطفل يعانى من بعض الأعراض السابق ذكرها ، وأن هناك شك فى وجود إلتهاب فى الزائدة الدودية ، ففى هذه الحالة يجب التوجه إلى أقرب مستشفى فورا ، ويجب الفحص الطبى للطفل جيدا وعمل بعض التحاليل اللازمة.
وهناك معيار لإلتهاب الزائدة الدودية يمكن من خلاله تصنيف المريض وتقييم حالته ، والمساعدة فى الوصول إلى تشخيص المريض ، ودرجة إحتمالية إصابته بإلتهاب الزائدة الدودية .
وهذا المعيار يتمثل فيما يلى :
- فقدان الشهية ، فى حالة وجود هذا العرض ؛ يأخذ المريض نقطة واحدة .
- الغثيان أو القئ ، فى حالة وجوده ؛ يأخذ المريض نقطة واحدة .
- انتقال الألم من السرة إلى الربع الأيمن السفلى من البطن : يأخذ نقطة واحدة .
- ارتفاع فى درجة الحرارة : أكثر من ( 38 ) درجة مئوية : يأخذ نقطة واحدة .
- ألم فى البطن عند الضغط على منطقة الربع الأيمن السفلى للبطن : يأخذ نقطتين .
- ألم فى البطن يحدث بعد السعال أو القفز : يأخذ نقطتين .
- فى حالة عمل تحليل صورة دم كاملة ، ووجود عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من ( 10000) خلية لكل ميكروليتر : يأخذ نقطة واحدة .
وبناءا على هذا المعيار نقوم بتصنيف المريض إلى ثلاث تصنيفات ، وهم :
- احتمالية ضعيفة لإصابته بإلتهاب الزائدة الدودية : إذا أخذ هذا المريض نقطتين أو أقل .
- احتمالية متوسطة لوجود إلتهاب بالزائدة الدودية : إذا أخذ المريض من (3) نقاط إلى (6) نقاط .
- حتمالية شديدة ومرتفعة للإصابة : إذا أخذ المريض معيار يبلغ (7) نقاط أو أكثر .
كيف يتم علاج التهاب الزائدة عند الأطفال
- الحل الأساسى لإلتهاب الزائدة الدودية هو إستئصال الزائدة الدودية جراحيا ، ولكن ذلك يتم اتخاذه بعد استشارة الطبيب الجراح .
- حيث يقوم الطبيب بالكشف على الطفل ويقوم بتقييمه وفحصه وتشخيص درجة إصابته باللتهاب الزائدة الدودية ، ثم يقرر ما إذا كان يحتاج المريض إلى تدخل جراحى أم لا ، وذلك على حسب الفحص الطبى السريرى ، وأيضا بعد عمل بعض التحاليل المعملية وبعض الأشعات التصويرية إذا لزم الأمر .
- ويتم استئصال الزائدة الدودية سواء عن طريقة الجراحة المفتوحة أو استئصالها عن طريق المنظار .
- ويتم عمل الجراحة للمريض المصاب بإلتهاب الزائدة الدودية ، خاصة للحالات التى لديها خطر لإنفجار الزائدة ، أو فى حالة إنفجارها بالفعل ، وذلك بعد التوجه للمستشفى فورا وعلى حسب رأى الطبيب الجراح المعالج .
إرسال تعليق